หลักฐานทางวิชาการ · ตรวจกับต้นทางแล้วทุกชิ้น

งานวิจัยและแหล่งอ้างอิงที่ KIN ใช้
รวมทุกชิ้นที่อ้างบนเว็บไซต์ พร้อมวารสาร ปี DOI และข้อจำกัดของงาน

หน้านี้รวมงานวิจัยและแนวทางการแพทย์ทุกชิ้นที่ศูนย์ฟื้นฟูคินใช้อ้างอิงบนเว็บไซต์ ปัจจุบัน 16 ชิ้น ทุกชิ้นตรวจกับต้นทางแล้ว ระบุวารสาร ปี เลข DOI ที่กดตรวจสอบย้อนกลับได้ และเขียนข้อจำกัดของงานกำกับไว้ทุกรายการ

กติกาการอ้างอิงที่เราใช้

เนื้อหาสุขภาพมีผลต่อการตัดสินใจของครอบครัวจริง เราจึงตั้งกติกาไว้ 5 ข้อ และใช้กับทุกหน้าบนเว็บไซต์นี้

1. อ้างเฉพาะงานที่ตรวจกับต้นทางแล้ว

ทุกชิ้นตรวจตัวเลขกับต้นฉบับที่วารสารหรือฐานข้อมูลวิชาการ ไม่อ้างจากบทสรุปมือสอง บางชิ้นเข้าถึงได้เฉพาะบทคัดย่อ และระบุไว้ในข้อจำกัดแล้ว

2. ต้องบอกที่มาครบทุกครั้ง

ชื่องาน วารสาร ปี และเลข DOI ที่กดตรวจสอบย้อนกลับได้ ขาดข้อใดข้อหนึ่งถือว่าอ้างไม่ได้

3. แยกผลงานวิจัยกับผลของผู้ป่วย KIN ให้ขาด

ตัวเลขในงานวิจัยเป็นของกลุ่มผู้ป่วยในงานนั้น เราไม่เขียนหรือบอกเป็นนัยว่าเป็นผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ศูนย์

4. ต้องเขียนข้อจำกัดของงานวิจัยไว้ด้วยเสมอ

ทุกงานมีข้อจำกัด หน้านี้จึงมีบรรทัดข้อจำกัดกำกับทุกชิ้น

5. ไม่ใช้ตัวเลขงานวิจัยในโฆษณาที่เสียเงิน

ใช้ได้เฉพาะในหน้าให้ความรู้แบบนี้ ไม่นำไปเป็นคำโฆษณา

ฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมองและกายภาพบำบัด (6 ชิ้น)

E-01 · แบ่งกายภาพบำบัดเป็นหลายครั้งสั้น ๆ ต่อวัน ได้ผลดีกว่ารวบทำครั้งเดียวยาว ๆ ในผู้ป่วยสโตรกตีบเฉียบพลันอายุ 60 ปีขึ้นไป 177 ราย

Effects of evidence-based early mobilization on prognostic outcomes in older patients with acute ischemic stroke

Frontiers in Public Health · 2569 · DOI 10.3389/fpubh.2026.1774045

ข้อจำกัด: เป็นการศึกษาย้อนหลัง ไม่ใช่การสุ่ม · อาจมีอคติจากการเลือกผู้ป่วยและจากช่วงเวลาที่เก็บข้อมูล · ประเมิน mRS ตอนจำหน่ายซึ่งขึ้นกับจังหวะจำหน่าย · ข้อมูลการเดินขาดบางราย · ไม่มีการติดตามระยะยาว · ใช้อ้างในหน้า: โรคหลอดเลือดสมอง (หน้าหลัก)

E-03 · ธาราบำบัดและการออกกำลังกายในน้ำ ช่วยเรื่องการทรงตัวของผู้ป่วยสโตรก

Effects of hydrokinesitherapy on balance and walking ability for stroke survivors: update of a systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies

European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine · 2569 · DOI 10.23736/S1973-9087.26.09403-7

ข้อจำกัด: ผู้วิจัยระบุเองว่าต้องตีความอย่างระวัง เพราะวิธีวิจัยของงานที่รวมมามีข้อจำกัด ผลไม่สอดคล้องกัน และกลุ่มผู้ป่วยต่างกันมาก · ใช้อ้างในหน้า: ธาราบำบัดและลู่วิ่งใต้น้ำ

E-04 · การกระตุ้นสมองด้วยคลื่นแม่เหล็ก (TMS) แบบซ้ำ ช่วยลดอาการเกร็งของแขนขาหลังสโตรก

Systematic review and meta-analysis of the efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation on post-stroke limb spasticity

Journal of Neurology · 2569 · DOI 10.1007/s00415-026-13912-z

ข้อจำกัด: รวมเพียง 12 การศึกษา ขนาดตัวอย่างต่อการศึกษาไม่ใหญ่ · วัดผลเรื่องเกร็งเป็นหลัก ไม่ใช่ความสามารถในชีวิตประจำวัน · ใช้อ้างในหน้า: เทคโนโลยีฟื้นฟูสโตรก

E-16 · ผู้ป่วยที่ได้ฟื้นฟูเฉลี่ยวันละ 2 ชั่วโมงขึ้นไปในเดือนแรก กลับมาช่วยเหลือตัวเองได้มากกว่า (ข้อมูลผู้ป่วยทั้งประเทศญี่ปุ่น 6,259 ราย)

Heterogeneity in the Effectiveness of Rehabilitation Dose on Activities of Daily Living in Post-Acute Stroke: Target Trial Emulation

JAMDA · 2569 · DOI 10.1016/j.jamda.2026.106202

ข้อจำกัด: เป็นข้อมูลเชิงสังเกต ไม่ใช่การสุ่ม แม้ผู้วิจัยปรับด้วยวิธีทางสถิติแล้ว อาจยังมีปัจจัยที่ข้อมูลเบิกจ่ายวัดไม่ได้ · ศึกษาเฉพาะสโตรกตีบในระบบหอฟื้นฟูของญี่ปุ่น ซึ่งต่างจากระบบบริการในไทย · วัดผลที่ 60 วัน ไม่มีข้อมูลระยะยาว · ใช้อ้างในหน้า: ผู้ป่วยสโตรกควรทำกายภาพวันละกี่ชั่วโมง

E-17 · ปริมาณการฝึกยังเป็นตัวแปรสำคัญ แต่ยังไม่มีตัวเลขที่ดีที่สุด และถ้าเริ่มช้าต้องฝึกมากกว่ามากจึงได้ผลใกล้เคียง

Update on Rehabilitation After Stroke: Global Changes and the Continued Importance of Therapy Intensity, Dose, and Timing

Stroke · 2569 · DOI 10.1161/STROKEAHA.125.051716

ข้อจำกัด: เป็นบทความทบทวนเชิงบรรยาย บทคัดย่อไม่มีตัวเลขรวม · อ่านได้เฉพาะบทคัดย่อ · ใช้อ้างในหน้า: Stroke เป็นมานานแล้วฟื้นได้ไหม

E-22 · ผู้ป่วยสโตรกที่เป็นมาแล้วเฉลี่ยเกือบ 3 ปีครึ่ง 59 ราย ฝึกกลุ่ม 8 สัปดาห์ แรงบีบมือ การเดิน และการลุกนั่งดีขึ้นถึงระดับที่รู้สึกได้จริง และคนที่เริ่มต้นแย่กว่ากลับดีขึ้นมากกว่า

Intensive, Multi-Technology Rehabilitation Programme for Chronic Stroke Survivors: Outcomes of a Phase I Single-Arm Repeated-Measures Study

Physiotherapy Research International · 2569 · DOI 10.1002/pri.70321

ข้อจำกัด: ไม่มีกลุ่มควบคุม (single-arm) จึงแยกตัวแปรที่ทำให้ดีขึ้นไม่ได้ · เป็นการศึกษานำร่อง (Phase I) ไม่ใช่การพิสูจน์ประสิทธิภาพ · ผลลัพธ์บางตัว (SIS คุณภาพชีวิต) มีนัยสำคัญทางสถิติแต่ยังไม่ถึงเกณฑ์ความหมายทางคลินิก · ใช้อ้างในหน้า: ผู้ป่วยสโตรกอาการหนัก ฟื้นฟูแล้วดีขึ้นได้จริงไหม

ดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง และการฟื้นฟูหลังผ่าตัด (3 ชิ้น)

E-05 · เริ่มลุกเดินภายใน 24–48 ชั่วโมงหลังผ่าตัดสะโพก สัมพันธ์กับผลลัพธ์หลังผ่าตัดที่ดีกว่าในผู้สูงอายุ

Early mobilization within 24 to 48 h improves postoperative clinical outcomes in older adults with hip fracture: A systematic review and meta-analysis

International Journal of Nursing Studies · 2569 · DOI 10.1016/j.ijnurstu.2026.105654

ข้อจำกัด: ผู้วิจัยระบุว่าส่วนใหญ่เป็นการศึกษาเชิงสังเกต ไม่ใช่การสุ่ม และงานที่รวมมาต่างกันมาก จึงต้องตีความอย่างระวัง · ใช้อ้างในหน้า: ฟื้นฟูหลังผ่าตัด

E-06 · การพลิกตะแคงตัวป้องกันแผลกดทับเป็นมาตรฐานที่ใช้จริง แต่หลักฐานเรื่องความถี่ที่ดีที่สุดยังไม่ชัด

Repositioning for pressure injury prevention in adults

Cochrane Database of Systematic Reviews · 2569 · DOI 10.1002/14651858.CD009958.pub4

ข้อจำกัด: งานทบทวนสรุปว่ายังไม่มีข้อมูลพอจะบอกว่าพลิกตัวทุกกี่ชั่วโมงดีที่สุด · ใช้อ้างในหน้า: ดูแลผู้ป่วยติดเตียง

E-07 · ออกกำลังกายต่อเนื่องในสถานดูแลผู้สูงอายุ ลดภาวะเปราะบาง และช่วยทั้งร่างกายและความคิดความจำ

Effect of Physical Exercise on Frailty in Older Nursing Home Residents: A Systematic Review and Meta-Analysis

Journal of the American Geriatrics Society · 2569 · DOI 10.1111/jgs.70330

ข้อจำกัด: งานที่รวมมามีรูปแบบโปรแกรมต่างกันมาก และวัดผลระยะสั้นเป็นหลัก · ใช้อ้างในหน้า: Nursing Home ดูแลผู้สูงอายุ

หัวใจ หลอดเลือด และไต (7 ชิ้น)

E-08 · แนวทางการแพทย์ยอมรับ EECP ในข้อบ่งชี้เจ็บหน้าอกเรื้อรังที่ดื้อต่อยา (ไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมอง)

2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease

Journal of the American College of Cardiology · 2566 · DOI 10.1016/j.jacc.2023.04.003

ข้อจำกัด: Class 2b แปลว่าหลักฐานยังไม่แข็งเท่าคำแนะนำหลัก · ข้อบ่งชี้นี้เป็นเรื่องหัวใจ ไม่ใช่สมอง · ใช้อ้างในหน้า: เจ็บหน้าอกเรื้อรังที่ยาคุมไม่อยู่

E-09 · ในผู้ป่วยสมองขาดเลือดที่ได้รับ counterpulsation การทำครบคอร์สสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีกว่า (ไม่ใช่การพิสูจน์ว่ารักษาได้)

Predictors of good functional outcome in counterpulsation-treated recent ischaemic stroke patients

BMJ Open · 2556 · DOI 10.1136/bmjopen-2013-002932

ข้อจำกัด: เป็นการศึกษาย้อนหลังในโรงพยาบาลเดียว ไม่ได้สุ่ม · ผู้ที่ทำครบมักแข็งแรงหรือมีผู้ดูแลพร้อมกว่าตั้งแต่ต้น จึงแยกไม่ออกว่าผลดีมาจากเครื่องหรือจากตัวผู้ป่วยเอง · บอกได้แค่ความสัมพันธ์ ไม่ใช่เหตุและผล · ใช้อ้างในหน้า: EECP กับการฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง

E-10 · บทความทบทวนเรื่อง counterpulsation กับโรคสมองขาดเลือด สรุปว่าหลักฐานยังไม่พอใช้ทางคลินิก

Is Counterpulsation a Potential Therapy for Ischemic Stroke?

Cerebrovascular Diseases · 2551 · DOI 10.1159/000139655

ข้อจำกัด: เป็นบทความทบทวน ไม่ใช่การศึกษาใหม่ และเก่ากว่า 15 ปีแล้ว · ใช้อ้างในหน้า: EECP ข้อบ่งชี้และข้อจำกัด

E-18 · ไม่แนะนำให้คัดกรองหลอดเลือดคอตีบในผู้ใหญ่ทั่วไปที่ไม่มีอาการ (คำแนะนำเกรด D)

Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement

JAMA · 2564 · DOI 10.1001/jama.2020.26988

ข้อจำกัด: เป็นแนวทางของสหรัฐ ใช้กับประชากรทั่วไป ไม่ใช่กลุ่มเสี่ยงสูงหรือผู้มีอาการ · ใช้อ้างในหน้า: อัลตราซาวด์หลอดเลือดปลอดภัยไหม

E-19 · แนวทางของสมาคมศัลยแพทย์หลอดเลือดสหรัฐ ปี 2565 เรื่องโรคหลอดเลือดสมองส่วนนอกกะโหลก รวมถึงการคัดกรองในผู้ไม่มีอาการ

Society for Vascular Surgery clinical practice guidelines for management of extracranial cerebrovascular disease

Journal of Vascular Surgery · 2565 · DOI 10.1016/j.jvs.2021.04.073

ข้อจำกัด: อ่านเฉพาะบทคัดย่อ · ใช้อ้างในหน้า: ผลเลือดปกติ ไม่ได้แปลว่าหลอดเลือดปกติ

E-20 · การวินิจฉัยลิ่มเลือดดำอุดตันที่ขา ให้ประเมินความน่าจะเป็นก่อน แล้วจึงเลือกตรวจ D-dimer หรืออัลตราซาวด์

Diagnosis of DVT: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

Chest · 2555 · DOI 10.1378/chest.11-2299

ข้อจำกัด: ฉบับปี 2012 · เน้นผู้ป่วยนอก · ใช้อ้างในหน้า: ลิ่มเลือดที่ขา ตรวจก่อนทำ EECP

E-21 · นิยามโรคไตเรื้อรังและการจัดกลุ่มระยะตามค่าการทำงานของไตและอัลบูมินในปัสสาวะ ตามมาตรฐาน KDIGO

Nomenclature for kidney function and disease: executive summary and glossary from a KDIGO consensus conference / Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease: Synopsis of the KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline

European Heart Journal · 2563 และ Annals of Internal Medicine · 2568 · DOI 10.1093/eurheartj/ehaa650

ข้อจำกัด: ค่าตัดกลุ่มอยู่ในแผนภาพของต้นฉบับ (ไม่ใช่ข้อความ) ตรวจเทียบค่ามาตรฐาน KDIGO ที่ใช้กันทั่วไป · ใช้อ้างในหน้า: ค่า eGFR บอกอะไรเรื่องไตและหลอดเลือด

งานที่ยังอยู่ระหว่างตรวจสอบ

ขณะนี้มีงานวิจัย 1 ชิ้นเรื่องการฟื้นฟูสโตรกที่บ้านผ่านระบบทางไกล ที่เรายังเปิดต้นทางยืนยันเลขอ้างอิงไม่ได้ จึงยังไม่นำมาแสดงและยังไม่ใช้อ้างในหน้าใดของเว็บไซต์ จะเพิ่มเข้าหน้านี้เมื่อตรวจต้นทางเรียบร้อย

คำถามที่พบบ่อยเรื่องการอ้างอิงงานวิจัย

KIN เลือกงานวิจัยที่นำมาอ้างอย่างไร

ทุกชิ้นต้องตรวจตัวเลขกับต้นฉบับที่วารสารหรือฐานข้อมูลวิชาการก่อน ต้องระบุชื่องาน วารสาร ปี และ DOI ให้ครบ และต้องเขียนข้อจำกัดของงานกำกับไว้เสมอ งานที่ยังหาต้นทางยืนยันไม่ได้จะไม่ถูกนำขึ้นเว็บ ปัจจุบันมี 1 ชิ้นอยู่ระหว่างตรวจสอบและยังไม่ได้แสดงในหน้านี้

ตัวเลขในงานวิจัยเหล่านี้ คือผลที่ผู้ป่วยของ KIN จะได้รับหรือไม่

ไม่ใช่ครับ ตัวเลขทุกตัวเป็นผลของกลุ่มผู้ป่วยในงานวิจัยนั้น ๆ ซึ่งมีบริบท ประเทศ และเกณฑ์คัดเลือกต่างจากผู้ป่วยของเรา เราใช้งานวิจัยเพื่ออธิบายหลักการที่ทีมแพทย์ใช้วางแผน ไม่ใช่เพื่อรับประกันผลลัพธ์รายบุคคล

ทำไมบางงานวิจัยถึงเขียนว่าหลักฐานยังไม่พอ

เพราะเป็นความจริงของงานนั้น เช่นงานที่ไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบ หรือบทความทบทวนที่ผู้เขียนสรุปเองว่ายังต้องรอข้อมูลเพิ่ม การเขียนข้อจำกัดไว้ตรง ๆ ทำให้ผู้อ่านตัดสินใจได้ด้วยข้อมูลที่ครบ

หน้านี้ใช้แทนคำแนะนำของแพทย์ได้ไหม

ไม่ได้ครับ หน้านี้เป็นแหล่งอ้างอิงเชิงวิชาการสำหรับประกอบการอ่านเนื้อหาบนเว็บไซต์ การตัดสินใจรักษาและฟื้นฟูต้องผ่านการประเมินของแพทย์เป็นรายบุคคล

หน้านี้จัดทำเพื่อให้ตรวจสอบที่มาของข้อมูลบนเว็บไซต์ได้ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำเฉพาะราย อัปเดตล่าสุด 18 กันยายน พ.ศ. 2569 · สอบถามข้อมูลบริการ โทร 02-096-4996 หรือดู หน้าโรคหลอดเลือดสมอง