ปรึกษาแพทย์ออนไลน์ — เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง · อายุรกรรมผู้สูงอายุ
สำหรับครอบครัวที่ดูแลผู้สูงอายุและผู้ป่วยฟื้นฟูที่บ้าน · 1,000 บาท/ครั้ง ไม่รวมค่ายา · นัดล่วงหน้า

① เวชศาสตร์ฟื้นฟู — ฟื้นกลับมาใช้ชีวิตได้แค่ไหน และต้องฝึกอย่างไร

• หลังโรคหลอดเลือดสมอง — แขนขาอ่อนแรงครึ่งซีก ยกแขนไม่ขึ้น เดินลากขา — ควรฝึกถี่แค่ไหนในช่วง 3–6 เดือนแรกที่ฟื้นได้ดีที่สุด (Golden Period)
• หลังผ่าตัด — เปลี่ยนข้อเข่า ข้อสะโพก กระดูกสะโพกหัก ผ่าตัดกระดูกสันหลัง — เริ่มลงน้ำหนักได้เมื่อไร และห้ามทำท่าไหน
• ผู้ป่วยติดเตียง — ป้องกันข้อติด กล้ามเนื้อลีบ และแผลกดทับ — ท่าจัดท่านอนและท่าบริหารบนเตียงที่ญาติทำเองได้
• กลืนลำบาก สำลักอาหารบ่อย — ควรปรับความข้นของอาหาร หรือควรได้รับการประเมินการกลืนโดยนักแก้ไขการพูด
• เดินไม่มั่นคง กลัวล้ม — ประเมินการทรงตัวแล้ววางโปรแกรมฝึกเดินให้เหมาะกับระดับที่ทำได้จริง
• เลือกอุปกรณ์ให้ตรงกับคน — ไม้เท้า วอล์กเกอร์ รถเข็น เตียงไฟฟ้า แบบไหนเหมาะกับระดับการช่วยเหลือที่ต้องการ
• วางแผนการฝึก — ต้องทำกายภาพบำบัดกี่ครั้งต่อสัปดาห์ และควรทำที่บ้านหรือมาที่ศูนย์

② ประสาทวิทยา — สมอง ความจำ และการเคลื่อนไหว

• ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ — ทบทวนยาและปัจจัยเสี่ยง ความดัน เบาหวาน ไขมัน และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• หลงลืม ถามซ้ำ หลงทาง เก็บของผิดที่ — เป็นความเสื่อมตามวัย ภาวะสมองเสื่อม หรือภาวะซึมเศร้าที่ทำให้ดูเหมือนหลงลืม
• มือสั่น เคลื่อนไหวช้า ตัวแข็ง เดินซอยเท้า — กลุ่มอาการพาร์กินสันและโรคการเคลื่อนไหวอื่น
• ชา อ่อนแรงปลายมือปลายเท้า — ภาวะปลายประสาทอักเสบ ซึ่งพบบ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวาน
• เวียนศีรษะ บ้านหมุน — แยกสาเหตุจากหูชั้นใน ความดัน หรือระบบประสาท
• สับสนตอนเย็นหรือกลางคืน พฤติกรรมเปลี่ยน — พบได้ในผู้มีภาวะสมองเสื่อม และควรประเมินสาเหตุร่วมอื่น
• ชักเกร็ง ลมชัก — ทั้งที่เพิ่งเริ่มเป็นและที่เคยเป็นแล้วกลับมาเป็นซ้ำ

③ อายุรกรรมผู้สูงอายุ — หลายโรคพร้อมกันและยาหลายขนาน

• มีโรคประจำตัวหลายโรคพร้อมกัน — เบาหวาน ความดัน ไขมัน หัวใจ ไต — ดูภาพรวมว่าตัวไหนควรคุมก่อน
• กินยาหลายขนาน — ทบทวนยาทั้งหมดที่ใช้อยู่ มียาซ้ำซ้อนหรือยาที่ทำให้ง่วง มึน และเพิ่มความเสี่ยงหกล้มหรือไม่
• หกล้มบ่อย — หาสาเหตุที่แท้จริง ทั้งจากยา ความดันตกเวลาลุก สายตา และการทรงตัว
• เบื่ออาหาร น้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ — ประเมินภาวะขาดสารอาหารซึ่งพบบ่อยและมักถูกมองข้ามในผู้สูงอายุ
• อ่อนแรง เหนื่อยง่าย เดินช้าลงชัดเจน — ภาวะเปราะบาง (Frailty) ที่ทำให้เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยรุนแรงขึ้น
• นอนไม่หลับ ท้องผูกเรื้อรัง กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ — ปัญหาที่กระทบคุณภาพชีวิตประจำวันของทั้งผู้สูงอายุและผู้ดูแล
• สับสนเฉียบพลันหลังกลับจากโรงพยาบาล — ภาวะที่ต้องแยกจากสมองเสื่อม เพราะแนวทางดูแลต่างกัน
• วางแผนการดูแลระยะยาว — ควรดูแลที่บ้าน มาแบบไปกลับ หรือพักที่ศูนย์ ให้เหมาะกับระดับการพึ่งพิงและกำลังของครอบครัว

④ จิตแพทย์ — ดูแลใจผู้ป่วยและผู้ดูแล

ภาวะซึมเศร้าหลังโรคหลอดเลือดสมอง · ภาวะหมดไฟของผู้ดูแล · นอนไม่หลับจากความเครียด — ปรึกษาออนไลน์ทุกวัน 16.00–19.30 น. ครั้งละ 30 นาที 1,500 บาท หรือ 1 ชั่วโมง 2,500 บาท โทร 095-884-2233 · รายละเอียดเต็มอยู่ในหัวข้อถัดไปของหน้านี้

อ่านรายละเอียดคลินิกสุขภาพจิต KIN ›