1. TMS คืออะไร ทำงานอย่างไร

หลักการทำงานของ TMS อาศัยกฎการเหนี่ยวนำแม่เหล็กไฟฟ้า เมื่อกระแสไฟฟ้าไหลผ่านขดลวดที่วางแนบศีรษะ จะเกิดสนามแม่เหล็กแรงสูงในช่วงเวลาสั้นๆ สนามแม่เหล็กนี้ทะลุผ่านกะโหลกศีรษะเข้าไปเหนี่ยวนำให้เกิดกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ในเนื้อเยื่อสมองบริเวณเปลือกสมอง (cerebral cortex) ที่อยู่ตื้นใกล้ผิวกะโหลก กระแสไฟฟ้านี้ไปกระตุ้นเซลล์ประสาทให้เกิดการทำงาน ผลลัพธ์ขึ้นกับความถี่ของพัลส์ที่ตั้งไว้ ความถี่สูงมักใช้กระตุ้นเพิ่มการทำงานของสมองบริเวณนั้น ส่วนความถี่ต่ำมักใช้ลดหรือยับยั้งการทำงานของสมองบริเวณที่ทำงานมากเกินไป ทีมแพทย์จะเลือกตำแหน่งวางขดลวดและรูปแบบความถี่ให้เหมาะกับเป้าหมายการฟื้นฟูของผู้ป่วยแต่ละราย ระหว่างการรักษาผู้ป่วยรู้สึกตัวปกติ ไม่ต้องพักฟื้นหรือนอนโรงพยาบาล และสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ทันทีหลังเสร็จการรักษาแต่ละครั้ง

2. TMS ช่วยฟื้นฟูอะไรบ้าง โดยเฉพาะหลังโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมักพบภาวะไม่สมดุลระหว่างสมองสองซีก สมองซีกที่ได้รับความเสียหายจากเลือดออกหรือขาดเลือดจะมีการทำงานของวงจรประสาทลดลง ขณะที่สมองซีกตรงข้ามที่ปกติกลับทำงานมากเกินไปและไปกดการทำงานของซีกที่บาดเจ็บผ่านเส้นใยประสาทที่เชื่อมสมองสองซีก ทีมแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูจึงใช้ TMS ปรับสมดุลนี้ อาจเลือกกระตุ้นเพิ่มการทำงานของสมองซีกที่บาดเจ็บด้วยความถี่สูง หรือลดการทำงานของสมองซีกตรงข้ามที่มากเกินไปด้วยความถี่ต่ำ เพื่อเปิดโอกาสให้สมองส่วนที่บาดเจ็บปรับตัวและสร้างวงจรประสาทใหม่ได้ดีขึ้น ซึ่งเป็นกลไกสำคัญของการฟื้นตัวหลัง stroke โดยเฉพาะการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขนและมือข้างที่อ่อนแรง ทั้งนี้ TMS ไม่ได้ใช้แทนกายภาพบำบัดแต่เป็นเทคโนโลยีเสริมที่ทีม KIN ใช้ควบคู่กับการฝึกเคลื่อนไหวโดยนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัด เพื่อให้สมองที่ถูกกระตุ้นได้ฝึกใช้งานจริงทันที ปัจจุบัน KIN ให้บริการ TMS ที่สาขาลาดพร้าว 71 (นาคนิวาส 18) ซึ่งเป็นสาขาเดียวกับที่มีธาราบำบัด/ลู่วิ่งใต้น้ำ และ PMS ที่ใช้หลักการคล้ายกันแต่ออกแบบมากระตุ้นกล้ามเนื้อและเส้นประสาทส่วนปลายแทนที่จะเป็นสมองโดยตรง ทีมแพทย์จะเป็นผู้ประเมินและวางแผนว่าผู้ป่วยแต่ละรายเหมาะกับ TMS อย่างเดียว หรือควรใช้ร่วมกับ PMS และกายภาพบำบัดรูปแบบอื่น