ความรู้สุขภาพ | อ่านผลตรวจให้เป็น
ผล EKG ปกติ
ไม่ได้แปลว่าหัวใจและหลอดเลือดปลอดภัย 100 เปอร์เซ็นต์
คลื่นไฟฟ้าหัวใจตอบอะไรได้ ตอบอะไรไม่ได้ และเมื่อไรที่ผลปกติยังไม่พอ
เขียนโดย พว.อรฤทัย บุญตวง ว.5311192883 | ตรวจสอบและรับรองโดย พญ.กมลฉัตร โชคถนอมทรัพย์ ว.40854 | อัปเดต ก.ย. พ.ศ. 2569 | อ่าน 8 นาที
EKG บันทึกนานแค่ไหน
ประมาณ 10 วินาที
เห็นเฉพาะช่วงที่ตรวจ
สิ่งที่ EKG ดู
ไฟฟ้าของหัวใจ
ไม่ใช่โครงสร้างหลอดเลือด
AF ชนิดเป็น ๆ หาย ๆ
อาจไม่ปรากฏ
ใน EKG ครั้งเดียว
หลอดเลือดคอ
EKG บอกไม่ได้
ต้องใช้อัลตราซาวด์
ผลตรวจที่เขียนว่าปกติ เป็นคำตอบของคำถามหนึ่งข้อ ไม่ใช่ใบรับรองสุขภาพทั้งตัว คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ EKG เป็นการตรวจที่ดี ราคาไม่แพง และมีอยู่แทบทุกที่ แต่ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยที่สุดคือคิดว่า EKG ปกติแล้วแปลว่าหัวใจและหลอดเลือดไม่มีปัญหา บทความนี้อธิบายว่า EKG ตอบอะไรได้จริง อะไรที่มันตอบไม่ได้ และควรตรวจอะไรเพิ่มเมื่อไร โดยทีมงานที่ KIN × CHARNN Vascular Center สุขุมวิท 107
บทความนี้ไม่ได้บอกให้ตรวจเพิ่มทุกคน แต่บอกว่าเมื่อไรที่ควรถามแพทย์ต่อ
ปัจจัยเสี่ยงและอาการคือสิ่งที่กำหนดว่าควรตรวจอะไร ไม่ใช่ราคาแพ็กเกจ
เนื้อหาในบทความนี้
1. EKG วัดอะไร และไม่ได้วัดอะไร
EKG หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คือการบันทึกสัญญาณไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเวลาหัวใจบีบตัว ผ่านขั้วที่ติดบนผิวหนัง ใช้เวลาไม่กี่นาที ไม่เจ็บ และให้ข้อมูลที่มีค่ามาก แต่สิ่งสำคัญคือ มันบันทึกเฉพาะช่วงประมาณสิบวินาทีที่ทำการตรวจเท่านั้น
เปรียบเทียบง่าย ๆ EKG เหมือนภาพถ่ายหนึ่งใบของการจราจรบนถนน ถ้าถ่ายตอนรถไม่ติด ภาพก็จะออกมาว่าปกติ แต่ภาพนั้นไม่ได้บอกว่าถนนมีหลุมตรงไหน หรือช่วงเย็นรถจะติดหรือไม่
2. ทำไม EKG ปกติจึงยังเกิดหัวใจขาดเลือดและสโตรกได้
หลอดเลือดหัวใจตีบระดับหนึ่งอาจยังส่งเลือดได้พอในขณะพัก กล้ามเนื้อหัวใจจึงไม่ขาดเลือด และคลื่นไฟฟ้าออกมาปกติ อาการมักปรากฏตอนออกแรงซึ่งเป็นช่วงที่หัวใจต้องการเลือดมากขึ้น นี่คือเหตุผลที่แพทย์บางรายให้ตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกายแทนการดู EKG ขณะพักอย่างเดียว
อาการที่ไม่ควรปล่อยผ่านแม้ EKG ปกติ
เจ็บแน่นหน้าอกเวลาออกแรงแล้วดีขึ้นเมื่อพัก เหนื่อยง่ายกว่าเดิมชัดเจน ใจสั่นเป็นพัก ๆ หน้ามืดหรือเป็นลม หากมีอาการเหล่านี้ ควรกลับไปเล่าให้แพทย์ฟังแม้ผลตรวจครั้งก่อนจะปกติ และหากเจ็บแน่นหน้าอกรุนแรงเฉียบพลัน ให้โทร 1669 ทันที
อีกจุดที่มักถูกลืมคือ โรคหลอดเลือดไม่ได้เกิดเฉพาะที่หัวใจ คราบไขมันเกิดได้ทั่วร่างกาย ทั้งที่หลอดเลือดคอซึ่งส่งเลือดขึ้นสมอง และที่หลอดเลือดขา อ่านเพิ่มที่ หัวใจกับสมองเชื่อมกันด้วยเส้นเลือด
หลอดเลือดคือระบบเดียวกันทั้งร่างกาย การตรวจจุดเดียวจึงไม่ได้ตอบทุกคำถาม
3. หัวใจเต้นผิดจังหวะที่ EKG ครั้งเดียวมักจับไม่ได้
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วหรือ AF เป็นสาเหตุสำคัญของโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด เพราะทำให้เกิดลิ่มเลือดในหัวใจแล้วหลุดขึ้นไปอุดหลอดเลือดสมอง ปัญหาคือ AF จำนวนมากเป็นชนิดเป็น ๆ หาย ๆ ถ้าจังหวะที่ตรวจ EKG เป็นช่วงที่หัวใจเต้นปกติ ผลก็จะปกติ
1. EKG มาตรฐาน
เห็นเฉพาะช่วงสิบวินาทีที่ตรวจ เหมาะกับการดูภาพรวมและร่องรอยเก่า
2. บันทึกต่อเนื่อง 24 ถึง 72 ชั่วโมง
เพิ่มโอกาสจับจังหวะผิดปกติที่เกิดเป็นพัก ๆ
3. อุปกรณ์บันทึกระยะยาว
ใช้เมื่อสงสัยมากแต่การบันทึกระยะสั้นยังไม่พบ
4. จดอาการเองที่บ้าน
บันทึกเวลาที่ใจสั่นหรือหน้ามืด ช่วยให้แพทย์เลือกวิธีตรวจได้ตรงขึ้น
ผู้ที่เคยมีอาการเตือนแบบสโตรกหรือ TIA แล้วผลตรวจครั้งแรกปกติ เป็นกลุ่มที่แพทย์มักตามหา AF ต่อ อ่านเรื่องอาการเตือนได้ที่บทความ B.E. FAST และ TIA อาการเตือนที่หายเอง
4. การตรวจที่เสริมกับ EKG มีอะไรบ้าง
ไม่มีการตรวจใดตอบได้ทุกคำถาม แต่ละอย่างมีหน้าที่ของตัวเอง สิ่งที่แพทย์ทำคือเลือกชุดที่ตอบคำถามของคนตรงหน้า ไม่ใช่เลือกให้ครบทุกอย่าง
อ่านเปรียบเทียบการตรวจหลอดเลือดแต่ละแบบได้ที่ Carotid Ultrasound กับ ABI ต่างกันอย่างไร
คำถามที่ได้ยินบ่อยที่สุดคือ ตรวจ EKG แล้วปกติ ทำไมยังต้องตรวจอย่างอื่นอีก คำตอบคือเพราะมันคนละคำถามกัน สิ่งที่เราอยากให้ผู้เข้ารับบริการได้กลับไปคือความเข้าใจว่าผลของตัวเองแปลว่าอะไร และอะไรที่การตรวจครั้งนี้ยังตอบไม่ได้
พว.อรฤทัย บุญตวง — พยาบาลวิชาชีพ ผู้จัดการ รพ.กายภาพบำบัด KIN สุขุมวิท 107
5. ใครควรตรวจเพิ่ม ใครยังไม่จำเป็น
การตรวจเพิ่มไม่ได้เหมาะกับทุกคน และการตรวจที่ไม่มีข้อบ่งชี้ก็ไม่ได้ทำให้ปลอดภัยขึ้น กลุ่มที่แพทย์มักพิจารณาตรวจเพิ่ม คือกลุ่มที่มีอาการ หรือมีปัจจัยเสี่ยงสะสมหลายข้อ
1. มีอาการชัดเจน
เจ็บแน่นหน้าอกเวลาออกแรง เหนื่อยผิดปกติ ใจสั่น หน้ามืด หรือเคยมีอาการแบบ TIA
2. ปัจจัยเสี่ยงหลายข้อ
ความดันสูง ไขมันสูง เบาหวาน สูบบุหรี่ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นตั้งแต่อายุน้อย
3. เคยตรวจพบความผิดปกติ
เคยพบคราบไขมันหรือการตีบ ต้องติดตามตามที่แพทย์กำหนด
4. ยังไม่มีปัจจัยเสี่ยงเลย
มักยังไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่ม เน้นคุมพฤติกรรมและตรวจสุขภาพตามรอบ
หลักที่ ศูนย์หลอดเลือด KIN สุขุมวิท 107 ใช้คือ ตรวจเมื่อมีเหตุผล ไม่ใช่ตรวจเพราะอายุถึงเกณฑ์ อ่านรายละเอียดเกณฑ์ว่าใครควรตรวจและใครยังไม่จำเป็นที่ หน้าประเมินความเสี่ยงและตรวจหลอดเลือดคอ
6. ทำอะไรต่อได้ที่ KIN สุขุมวิท 107
KIN เป็นศูนย์ฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร เน้นฟื้นฟูอย่างเป็นระบบโดยทีมแพทย์และสหวิชาชีพคิน ก่อตั้ง พ.ศ. 2561 ประสบการณ์ 9 ปี ดูแลแล้วกว่า 6,000 ครอบครัว 6 สาขา ที่สาขาสุขุมวิท 107 เปิดคลินิกเวชกรรมดูแลหลอดเลือดในอาคารเดียวกับโรงพยาบาลกายภาพบำบัด
ดูรายละเอียดโปรแกรมหลังทราบผลได้ที่ โปรแกรมแข็งแรงก่อน 90 วัน และประวัติแพทย์ประจำศูนย์ที่ หน้าโปรไฟล์แพทย์ | EECP คืออะไร เหมาะกับใคร
ติดต่อสอบถาม | นัดประเมินกับแพทย์
ประเมินความเสี่ยงหัวใจและหลอดเลือดโดยแพทย์ ที่สาขาสุขุมวิท 107 นัดหมายล่วงหน้า
KIN สุขุมวิท 107 (แบริ่ง) 065-909-2599
KIN ลาดพร้าว 71 091-803-3071
KIN พัทยา 082-213-9976
KIN ราชพฤกษ์ 065-384-5494
KIN รามคำแหง 24 091-803-3071
จองสิทธิ์ก่อนเปิด 1 ต.ค. 2569
KIN ศาลายา 091-803-3071
จองสิทธิ์ก่อนเปิด 1 พ.ย. 2569
เปิดทุกวัน 09:00-18:00 น. ทุกสาขา | สายด่วนกลาง 02-096-4996 | ดูแลถึงบ้านและพยาบาล 061-881-9399 | กายภาพบำบัดที่บ้าน 095-767-6307
มีอาการเฉียบพลัน โทร 1669 ทันที
คำถามที่พบบ่อย
ตอบโดยทีมแพทย์และสหวิชาชีพคิน
ตรวจ EKG แล้วผลปกติ แปลว่าหัวใจแข็งแรงใช่ไหม
ไม่ใช่ค่ะ EKG บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจในช่วงสิบวินาทีที่ตรวจเท่านั้น ถ้าขณะตรวจไม่มีภาวะขาดเลือด และจังหวะการเต้นปกติ ผลก็จะออกมาปกติ แม้จะมีหลอดเลือดหัวใจตีบอยู่ก็ตาม
ถ้า EKG จับหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ได้ ต้องตรวจอะไรแทน
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วชนิดเป็น ๆ หาย ๆ มักไม่ปรากฏใน EKG ครั้งเดียว แพทย์จึงอาจให้ติดเครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจต่อเนื่อง 24 ถึง 72 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น เพื่อจับจังหวะที่ผิดปกติ
EKG กับอัลตราซาวด์หลอดเลือดคอ ต่างกันอย่างไร
EKG ดูไฟฟ้าของหัวใจ ส่วนอัลตราซาวด์หลอดเลือดคอดูโครงสร้างของหลอดเลือดที่คอว่ามีคราบไขมันหรือการตีบหรือไม่ ทั้งสองอย่างตอบคนละคำถาม จึงใช้แทนกันไม่ได้
อายุเท่าไรควรเริ่มตรวจหัวใจและหลอดเลือด
ไม่มีตัวเลขอายุตายตัวที่ใช้ได้กับทุกคน สิ่งที่ใช้ตัดสินคือปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดัน ไขมัน เบาหวาน การสูบบุหรี่ ประวัติครอบครัว และอาการที่มี แพทย์จะประเมินก่อนแล้วจึงเลือกการตรวจตามข้อบ่งชี้
ตรวจครบทุกอย่างเลยได้ไหม จะได้สบายใจ
การตรวจที่ไม่มีข้อบ่งชี้ไม่ได้ทำให้ปลอดภัยขึ้นค่ะ และอาจเจอสิ่งที่ไม่มีความหมายทางคลินิกจนต้องตรวจตามซ้ำ โดยไม่จำเป็น ที่ KIN สุขุมวิท 107 จึงให้แพทย์ประเมินความเสี่ยงก่อน แล้วจึงเลือกตรวจเท่าที่จำเป็น
เขียนและตรวจสอบโดย
พยาบาลวิชาชีพ ผู้จัดการโรงพยาบาลกายภาพบำบัด KIN สุขุมวิท 107
.jpg)
พญ.กมลฉัตร โชคถนอมทรัพย์ ว.40854
ตรวจสอบและรับรองความถูกต้องทางการแพทย์
กำกับดูแลโดย ดร.ธงชัย โชคถนอมทรัพย์ ประธานกรรมการบริหาร | อัปเดต ก.ย. พ.ศ. 2569 | KIN ก่อตั้ง พ.ศ. 2561 ประสบการณ์ 9 ปี ดูแลแล้วกว่า 6,000 ครอบครัว 6 สาขา | บทความนี้ให้ข้อมูลเบื้องต้น ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำเฉพาะราย ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินรายบุคคล