ปวดหัวแบบไหนอันตราย
ต้องไปโรงพยาบาลทันที 7 สัญญาณที่ผู้สูงอายุห้ามรอ
แยกปวดหัวธรรมดากับปวดหัวที่เป็นสัญญาณของโรคในสมอง หลอดเลือด หรือการติดเชื้อ
ต้องตรวจหาเลือดออกในสมอง
อาจเป็นสโตรก
อาการค่อยมาได้หลายสัปดาห์
ควรพบแพทย์เร็ว
ปวดหัวส่วนใหญ่ไม่อันตราย เช่น ปวดตึงจากความเครียด หรือไมเกรนที่เคยเป็นมาก่อน แต่บางแบบเป็นสัญญาณของโรคที่ต้องรักษาภายในไม่กี่ชั่วโมง บทความนี้รวมสัญญาณที่แพทย์เรียกว่าธงแดง ให้ญาติจำง่ายและตัดสินใจได้เร็ว
ข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่เกณฑ์วินิจฉัยด้วยตนเอง ถ้าไม่แน่ใจว่าฉุกเฉินหรือไม่ ให้โทร 1669
ถ้ากำลังมีอาการอยู่ตอนนี้ ปวดหัวรุนแรงทันที ร่วมกับหน้าเบี้ยว แขนขาอ่อนแรง พูดไม่ชัด ชัก ซึม หรือสับสน โทร 1669 ก่อนอ่านต่อ
เนื้อหาในบทความนี้
1. ปวดหัวแบบไหนอันตราย สรุปใน 1 ตาราง
คำตอบสั้น: ปวดหัวอันตรายมักมีลักษณะเฉพาะ เช่น เริ่มทันทีและรุนแรงมาก มีอาการทางสมองร่วม เกิดหลังหัวกระแทก มีไข้ร่วมคอแข็ง หรือเป็นปวดหัวแบบใหม่ในผู้สูงอายุ ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่ง อย่ารอให้หายเอง
| ลักษณะที่พบ | ทำอย่างไร |
|---|---|
| ปวดรุนแรงทันที ถึงขีดสุดภายในไม่ถึง 1 นาที | โทร 1669 |
| ปวดร่วมแขนขาหรือหน้าอ่อนแรง ชา พูดลำบาก ทรงตัวไม่ได้ ซึม สับสน ชัก มองไม่เห็น | โทร 1669 |
| ปวดหลังหัวกระแทก แม้ล้มมาหลายสัปดาห์แล้ว โดยเฉพาะผู้กินยาต้านการแข็งตัวของเลือด | ไปห้องฉุกเฉิน |
| ปวดร่วมไข้ (หรือตัวเย็นสั่น) คอแข็ง แสงจ้าทำให้ปวดมาก หรือสับสน ไม่ต้องมีครบทุกข้อ | ไปห้องฉุกเฉิน |
| ปวดร่วมตามัว ปวดกรามตอนเคี้ยว เจ็บหนังศีรษะ | พบแพทย์ด่วนวันนี้ |
| ปวดเมื่อไอ จาม ก้ม ออกแรง หรือปวดร่วมอาเจียน | พบแพทย์ด่วน |
| ปวดแบบใหม่หลังอายุ 65 ปี หรือรูปแบบเปลี่ยนไปจากเดิม | นัดพบแพทย์เร็ว |
สรุปจาก NHS (ตรวจล่าสุด เม.ย. 2567) และรายการธงแดง SNNOOP10 วารสาร Neurology พ.ศ. 2562
รู้สัญญาณเตือนไว้ก่อน ช่วยให้ตัดสินใจได้เร็วเมื่อเกิดเหตุ
2. ปวดหัวรุนแรงทันทีแบบฟ้าผ่า อันตรายแค่ไหน
คำตอบสั้น: ปวดหัวที่รุนแรงถึงขีดสุดภายในไม่ถึง 1 นาที แพทย์เรียกว่าปวดแบบฟ้าผ่า ต้องตรวจหาเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองและโรคหลอดเลือดสมองอื่นก่อนเสมอ ให้โทร 1669 ทันที แม้อาการจะเริ่มดีขึ้น
เกณฑ์การจำแนกโรคปวดศีรษะสากล (ICHD-3) ระบุว่าอาการปวดแบบนี้สัมพันธ์บ่อยกับโรคหลอดเลือดในสมองที่ร้ายแรง โดยเฉพาะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง เลือดออกในเนื้อสมอง ลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดดำในสมอง และหลอดเลือดแดงฉีกขาด ญาติมักได้ยินผู้ป่วยบอกว่า ไม่เคยปวดแบบนี้มาก่อนในชีวิต หรือปวดเหมือนถูกตีที่หัว อย่าให้กินยาแก้ปวดแล้วนอนรอ
3. ปวดหัวร่วมกับแขนขาอ่อนแรง พูดไม่ชัด ชัก หรือซึม
คำตอบสั้น: ปวดหัวที่มีอาการทางสมองร่วม เช่น หน้าเบี้ยว แขนขาอ่อนแรงหรือชา พูดลำบาก เดินเซ มองไม่เห็น ซึม สับสน หรือชัก อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคในสมองอื่น ให้โทร 1669 และจดเวลาที่เห็นว่ายังปกติครั้งสุดท้าย
ปวดหัวในโรคหลอดเลือดสมองไม่ได้รุนแรงทุกราย บางรายปวดเล็กน้อยแต่อ่อนแรงซีกเดียวชัด ให้ดูอาการร่วมมากกว่าความแรงของการปวด อ่านลักษณะปวดหัวที่สัมพันธ์กับสโตรกได้ที่ ปวดหัวแบบไหน เสี่ยงหลอดเลือดสมอง และอาการเวียนหัวเดินเซที่เป็นสัญญาณเตือนที่ เวียนหัวแบบไหนเป็นสัญญาณสโตรก
ความดันสูงมากร่วมกับปวดหัว แนวทางความดันโลหิตสูงของไทยปี 2567 ระบุว่าตัวบนตั้งแต่ 180 หรือตัวล่างตั้งแต่ 110 มม.ปรอท แพทย์ต้องประเมินว่าเป็นภาวะวิกฤตหรือไม่ ถ้ามีอาการทางสมองร่วม โทร 1669 อย่ากินยาความดันเพิ่มเอง
4. ปวดหัวหลังล้มหรือหัวกระแทก ทำไมผู้สูงอายุต้องระวังเป็นพิเศษ
คำตอบสั้น: ผู้สูงอายุที่ล้มหัวกระแทกอาจมีเลือดคั่งใต้เยื่อหุ้มสมอง อาการเริ่มทันทีหรือค่อย ๆ มาภายในหลายสัปดาห์ ถ้ากินยาต้านการแข็งตัวของเลือดแล้วหัวกระแทก ให้ไปห้องฉุกเฉินแม้ยังไม่มีอาการ
NHS ระบุอาการของเลือดคั่งใต้เยื่อหุ้มสมอง เช่น ปวดหัวที่ไม่ดีขึ้นหลังกินยาแก้ปวด คลื่นไส้อาเจียน สับสน ความจำแย่ลง บุคลิกเปลี่ยน ง่วงซึม พูดไม่ชัด ทรงตัวลำบาก และอาจชักหรือหมดสติ ญาติควรจำไว้ว่าล้มเมื่อไร หัวกระแทกตรงไหน และกินยาอะไรอยู่ เพื่อแจ้งแพทย์
ล้มหัวกระแทกแล้วปวดหัวภายหลัง ต้องบอกแพทย์ว่าเคยล้ม
5. ปวดหัวร่วมไข้ คอแข็ง ตามัว หรือปวดกรามตอนเคี้ยว
คำตอบสั้น: ปวดหัวร่วมไข้และคอแข็งอาจเป็นการติดเชื้อในสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง ต้องไปห้องฉุกเฉิน ไม่ต้องรอให้มีอาการครบหรือมีผื่น ส่วนผู้สูงอายุที่ปวดขมับ เจ็บหนังศีรษะ ปวดกรามตอนเคี้ยว หรือตามัว ควรพบแพทย์ด่วน เพราะหลอดเลือดแดงขมับอักเสบอาจทำให้ตาบอดได้
NHS อธิบายว่าหลอดเลือดแดงขมับอักเสบ (temporal arteritis) ถ้าไม่รักษาเร็วอาจนำไปสู่ตาบอดและโรคหลอดเลือดสมอง อาการเด่นคือปวดหัวรุนแรงบ่อย เจ็บที่ขมับหรือหนังศีรษะเวลาหวีผม ปวดกรามขณะเคี้ยวหรือพูด และเห็นภาพซ้อนหรือมองไม่เห็น ส่วนเยื่อหุ้มสมองอักเสบ NHS ระบุว่าอาการช่วงแรกอาจคล้ายไข้หวัด และไม่ใช่ทุกคนจะมีผื่น ถ้ามีไข้หรือตัวเย็นสั่นร่วมกับปวดหัวรุนแรง คอแข็ง สับสน หรือผื่นที่กดแก้วแล้วไม่จาง ต้องไปโรงพยาบาลทันที
6. ปวดหัวแบบไหนรอนัดแพทย์ได้ และญาติเตรียมอะไรไปบ้าง
คำตอบสั้น: ปวดหัวที่เป็นแบบเดิม ๆ ไม่มีธงแดง และดีขึ้นเมื่อพัก มักรอนัดได้ แต่ถ้าปวดถี่ขึ้น รูปแบบเปลี่ยน ปวดจนตื่นกลางดึก หรือต้องกินยาแก้ปวดบ่อย ควรนัดพบแพทย์เร็ว
รายการธงแดง SNNOOP10 นับการใช้ยาแก้ปวดมากเกินหรือเริ่มยาใหม่แล้วปวด เป็นสัญญาณหนึ่งด้วย เพราะยาแก้ปวดที่กินบ่อยเกินไปทำให้ปวดหัวเรื้อรังได้ ข้อจำกัดคือรายการนี้ยังขาดงานวิจัยติดตามขนาดใหญ่ แพทย์จึงใช้ร่วมกับการซักประวัติและตรวจร่างกาย ไม่ใช้รายการเดียวตัดสิน
- จดวันเวลาที่ปวด ความแรง 0–10 อาการร่วม และสิ่งที่ทำให้ปวดมากขึ้น
- จดยาแก้ปวดที่กินและจำนวนวันต่อสัปดาห์ รวมยาประจำตัวทั้งหมด
- วัดความดันที่บ้านตอนปวด จดค่าไว้ให้แพทย์
- แจ้งประวัติล้ม หัวกระแทก มะเร็ง หรือภูมิคุ้มกันต่ำ
บันทึกอาการที่ละเอียด ช่วยให้แพทย์หาสาเหตุได้ตรงขึ้น
“ปวดหัวที่ต้องรีบไม่ใช่แบบที่ปวดนาน แต่เป็นแบบที่มาเร็ว มาพร้อมอาการแปลกใหม่ ถ้าลังเล โทร 1669 ปรึกษาได้เลยค่ะ”
หลังพ้นภาวะฉุกเฉิน ฟื้นฟูต่อที่โรงพยาบาลคิน สุขุมวิท 107
โรงพยาบาลคิน สุขุมวิท 107 ในซอยแบริ่ง 10 ใกล้ BTS แบริ่ง จดทะเบียนเป็นโรงพยาบาลกายภาพบำบัด ไม่ใช่ห้องฉุกเฉิน อาการปวดหัวที่เข้าข่ายธงแดงให้โทร 1669 หรือไปโรงพยาบาลใกล้บ้านก่อน เมื่อพ้นระยะเฉียบพลันแล้ว ทีมแพทย์ 5 ท่าน ครอบคลุม 5 สาขา · 8 สาขาวิชาชีพ ซึ่งรวมประสาทวิทยา มีส่วนช่วยวางแผนฟื้นฟูต่อ
- ฟื้นฟูหลังสโตรกแบบไปกลับ และ Day Care เน้นฟื้นฟู
- TMS กระตุ้นสมอง เสริมการฝึก เมื่อแพทย์ประเมินแล้วเห็นว่าเหมาะ
- ศูนย์หลอดเลือด KIN × CHARNN ตรวจหลอดเลือดคอ ประกอบแผนป้องกันสโตรกซ้ำกับแพทย์
- อ่านการรักษาสโตรกตีบระยะเฉียบพลัน · ดูโปรแกรมฟื้นฟูสโตรก และทีมแพทย์และสหวิชาชีพ
ติดต่อ โรงพยาบาลคิน สุขุมวิท 107 | ปรึกษาและเยี่ยมชมฟรี
ปรึกษาการฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมอง · อาการฉุกเฉินโทร 1669 ก่อนเสมอ
สาขาอื่นของ KIN Rehabilitation
สายด่วนกลาง: 02-096-4996 | กายภาพบำบัดที่บ้าน 095-767-6307 | ดูแล พยาบาล และเช่าอุปกรณ์ 061-881-9399 | กรณีฉุกเฉินโทร 1669
คำถามที่พบบ่อย ตอบโดยทีมแพทย์และสหวิชาชีพ KIN
ปวดหัวแบบไหนอันตราย ต้องไปโรงพยาบาลทันที
ปวดรุนแรงทันทีจนถึงขีดสุดในไม่ถึง 1 นาที ปวดร่วมแขนขาอ่อนแรง พูดไม่ชัด ชัก ซึม มองไม่เห็น ปวดหลังหัวกระแทก หรือปวดร่วมไข้และคอแข็ง ให้โทร 1669 หรือไปห้องฉุกเฉินทันทีค่ะ
ปวดหัวร่วมกับอาเจียน ต้องไปหาหมอไหม
ควรพบแพทย์ด่วนค่ะ และถ้าปวดรุนแรงทันที ซึม สับสน อ่อนแรงซีกเดียว หรือเพิ่งหัวกระแทก ให้โทร 1669 ทันที สาเหตุแยกเองไม่ได้ ต้องให้แพทย์ตรวจค่ะ
ปวดหัวข้างเดียวจี๊ด ๆ ต่างจากไมเกรนอย่างไร
ไมเกรนมักเป็นรูปแบบเดิมที่เคยเป็น ถ้าปวดแบบใหม่ รุนแรงทันที หรือมีอาการทางสมองร่วม ไม่ควรคิดว่าเป็นไมเกรนเองค่ะ ควรพบแพทย์
ผู้สูงอายุล้มหัวกระแทก แต่ยังไม่ปวด ต้องไปโรงพยาบาลไหม
ถ้ากินยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรไปห้องฉุกเฉินแม้ยังไม่มีอาการค่ะ ถ้าไม่ได้กิน แต่เคยหมดสติ อาเจียน ปวดหัวไม่หายหลังกินยาแก้ปวด ความจำหรือพฤติกรรมเปลี่ยน หรือล้มจากที่สูง ให้ไปห้องฉุกเฉินทันทีค่ะ ถ้าไม่มีอาการเหล่านี้ ให้มีคนอยู่ด้วยอย่างน้อย 24 ชั่วโมง และเฝ้าดูต่อหลายสัปดาห์ เพราะอาการอาจค่อย ๆ มาค่ะ
ปวดหัวร่วมกับความดันสูงมาก ทำอย่างไร
ตัวบนตั้งแต่ 180 หรือตัวล่างตั้งแต่ 110 แพทย์ต้องประเมินว่าเป็นภาวะวิกฤตหรือไม่ ถ้ามีอาการทางสมองหรือเจ็บหน้าอกร่วม โทร 1669 ค่ะ อย่ากินยาความดันเพิ่มเองค่ะ
กินยาแก้ปวดหัวบ่อย ๆ อันตรายไหม
การใช้ยาแก้ปวดมากเกินเป็นสัญญาณหนึ่งที่แพทย์ใช้ประเมิน และทำให้ปวดหัวเรื้อรังได้ ควรจดจำนวนวันที่กินยาแล้วปรึกษาแพทย์ค่ะ
- Headaches — NHS (ตรวจล่าสุด 17 เม.ย. 2567)
- ICHD-3 4.4 Primary thunderclap headache — International Headache Society
- Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list — Do TP และคณะ วารสาร Neurology พ.ศ. 2562
- Subdural haematoma — NHS (ตรวจล่าสุด 10 ก.ค. 2568)
- Head injury and concussion — NHS (ตรวจล่าสุด 29 พ.ค. 2568)
- Meningitis — NHS (ตรวจล่าสุด 12 มิ.ย. 2569)
- Temporal arteritis — NHS (ตรวจล่าสุด 14 ส.ค. 2566)
- แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2567 — สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย
ตรวจสอบความถูกต้องทางการแพทย์โดย พญ.กฤชฐา พึ่งเจริญ ว.40781 แพทย์ประสาทวิทยา ระบบสมองและระบบประสาท | กำกับดูแลโดย ดร.ธงชัย โชคถนอมทรัพย์ ประธานกรรมการบริหาร | อัปเดตล่าสุด: ต.ค. พ.ศ. 2569 | บทความนี้ให้ข้อมูลเบื้องต้น ไม่ใช่เกณฑ์วินิจฉัยด้วยตนเอง อาการฉุกเฉินโทร 1669 การรักษาและยาของแต่ละคนแพทย์ผู้ดูแลเป็นผู้กำหนด