停止物理治疗后，我的行走能力恶化了。这是什么原因造成的？
亲属可以观察到的退步迹象，以及如何在家里继续训练。
逐渐衰退是正常现象；突然虚弱是紧急情况。
由 11 人于 2008 年进行的研究。
这些影响在65岁以上的人群中更为明显。
世界卫生组织老年人指南。
立即拨打1669。
在康复中心期间，我父亲的步行距离增加了。回家几周后，他起身的速度变慢了，步子也变短了。许多家庭认为病情正在恶化。运动量减少可能是原因之一，但也可能是由于新发疾病、感染、脱水、药物副作用、低血压、疼痛或抑郁所致。因此，应该对病因进行评估，而不应断定病情恶化仅仅是由于运动量减少造成的。
一般信息；这不是个人培训计划。
本文内容
1. 停止物理治疗后，我的行走能力恶化了。可能是什么原因造成的？
简答：常见原因之一是身体机能下降，或者中风患者会养成不使用患侧肢体的习惯。然而，排除其他疾病也很重要，例如感染、脱水、药物、低血压、疼痛和抑郁症。
- 多躺下或多坐着。2008 年发表于《老年医学杂志》（J Gerontol）的一项研究中，11 名健康老年志愿者休息了 10 天。等张膝关节伸展力量平均下降了 13.2%，但该研究中的体能测试结果并未显示出显著变化。该研究的局限性包括样本量较小以及参与者总体健康状况良好，因此这项研究结果并不能预测所有患者都会出现相同程度的行走能力下降。
- 停止训练。一项对103项关于抗阻训练中断的研究（2013年）的回顾发现，中断时间越长、年龄越大，力量下降幅度就越大。然而，许多研究排除了患有基础疾病的患者，因此这些研究支持停止训练的原则，但并不能作为中风的特异性预测指标。
- 不要使用较弱的一侧。中风患者在被告知要活动时，可能能够活动患侧肢体，但在现实生活中，他们往往会使用健侧肢体。因此，随着时间的推移，患侧肢体的使用频率会越来越低（Taub et al., 2006）。
经济衰退不可避免。一项对 148 名完成住院康复治疗的中风患者（2006 年）进行的随访研究表明，在第二年，12% 的患者在 Rivermead 行动能力指数中至少下降了 2 分。抑郁症是唯一显著的预测因素（OR 4.2，95% CI 1.3–13.2）。
逐渐延长坐姿时间。
2. 突然出现的虚弱可能不是病情恶化，而是中风复发。
简答：缺乏锻炼导致的虚弱通常会在几天到几周内逐渐显现。如果您突然出现虚弱感，尤其是一侧肢体无力、面部下垂、言语不清、头晕、步态不稳或视力模糊，请立即拨打1669。不要等待症状自行发展。
立即拨打1669。
• 手臂或腿部突然出现无力或麻木，尤其是一侧。
• 面部不对称、嘴角下垂、言语不清或难以理解言语。
• 突然出现头晕、站立不稳、失去平衡或视力模糊。
• 出现前所未有的剧烈头痛，或感到情绪低落。
点击此处了解更多预警信号。BEFAST：中风的预警信号。
如果行走困难迅速恶化，并伴有发烧、嗜睡、意识混乱、食欲不振、排尿减少或最近跌倒等症状，请当天就让医生评估情况。不要等到物理治疗结束后才采取行动。其他因素，例如某些药物，也可能造成问题。了解更多。老年人需要服用多种药物。以及中风后疲劳。（阅读更多）中风后容易疲劳。
3. 亲属在家中可以观察到的衰退迹象。
简答：从椅子上站起来需要更长时间，步子变短，需要帮助的人增多，差点摔倒的次数也更多，或者坐着或躺着的时间更长。你应该记录这些变化，并每周与你自身的进展进行比较。
- 起来。我不得不几次调整身体姿势，并将椅子扶手推得更远。
- 行走和保持平衡。步子变短，脚步拖沓，更频繁地抓着墙壁，差点摔倒的次数也更多了。
- 日常习惯和情绪需要更多帮助。不想起床。情绪低落。
每周记笔记的简单方法。如果您之前已接受过物理治疗师的评估和指导，请计时在防滑地面上，靠墙坐在稳固的椅子上做5次仰卧起坐。请一位朋友站在您旁边。如果您失去平衡，请立即停止。将本次练习与上周的练习进行比较。如果您持续减慢速度，请咨询物理治疗师。
4. 家庭成员的过度帮助可能会减少患者的练习机会。
简答：协助可以减轻患者的体力消耗；应该允许他们在家人监督下自己做一些安全的事情。
背景：JAMA（2011）的一篇综述指出，约三分之一的70岁以上患者在住院后日常生活活动能力下降。该研究并未考察家属的行为，但指出出院初期身体虚弱的情况很常见。
- 先自己动手试试。起床、坐下、洗脸——亲戚们只能帮忙做他们自己做不到的事情。
- 使用较弱的一侧。按照理疗师的指导，进行简单、安全的任务。
做对自己安全的事情。
5. 物理治疗后继续居家训练的指导原则（一般类型）。
简答：每天活动，减少久坐，每周至少进行三天平衡和力量训练。根据自身情况逐步增加步行量，步行姿势和强度应由理疗师根据患者的具体情况确定。
| 频率 | 该怎么办 | 来源 |
|---|---|---|
| 每天 | 起身变换姿势，减少久坐，并在安全的情况下尽可能独立完成日常活动。 | WHO 2563 |
| 每周至少3天 | 多组分活动，中高强度，侧重于平衡和力量。 | 世界卫生组织 2020 年（老年人） |
| 每周至少两天 | 加强所有主要肌肉群。 | WHO 2563 |
| 一周内逐步积累。 | 按照理疗师的建议，进行轻度至中度强度的步行或锻炼，或使用助行器，或请人搀扶。 | WHO 2563 · AHA 2557 |
这是一般性指导原则，并非具体方案。中风后患者的姿势和运动强度应由理疗师进行调整。
立即停止训练。 如果您出现胸痛或胸闷、呼吸困难、昏厥、意识丧失或休息后症状没有改善，或出现第 2 项中描述的任何症状，请立即拨打 1669。休息后可缓解的轻微症状，例如轻微心悸或关节疼痛，应在恢复训练前咨询医生。
练习多久才算足够？阅读更多内容……每天进行多少小时的物理治疗才足够？
姿势和强度应由理疗师决定。
6. 物理治疗师应该在什么情况下重新评估你的病情？
简答：当症状持续恶化，导致跌倒或濒临跌倒、需要更多帮助或出现新的疼痛时，患有长期中风的患者仍然有机会通过康复训练得到改善。因此，不应等到无法行走才开始康复训练。
2026 年发表于《国际物理治疗研究杂志》(Physiother Res Int) 的一项研究是一项单组试点研究，共有 59 名参与者完成了该项目。中风的平均持续时间为 41.87 个月。经过 8 周的项目治疗，参与者步行 10 米和坐起 5 次的能力均有所提高，达到或超过了研究人员声称的最小临床重要差异 (MCID) 水平。然而，由于该研究没有设置对照组，因此无法得出项目是导致这些改善的原因的结论。
“回家并不意味着康复就结束了。我们必须每天一点一点地向前迈进。”
KIN如何帮助那些回家后行走能力恶化的患者？
KIN HomeCare 的理疗师根据 Thanyachanok Chuthamasathit 博士制定的康复标准进行评估、制定个性化治疗方案并监测进展。
- 家庭物理治疗仅限曼谷及周边地区：根据患者病情进行评估和方案制定，并进行后续跟进。
- 家庭护理员无论是在全国范围内轮班工作 12 小时还是 24 小时，都要帮助管理日常事务。
- 租赁医疗设备例如轮椅和病床。
- 我想去看医生。我周三在金氏医院（Sukhumvit 107）有一个门诊预约。
请咨询KIN家庭护理中心 | 回家后我的行走能力下降了。
上门理疗服务仅限曼谷及周边地区。上门护理服务覆盖全国。
KIN康复中心的老年康复护理中心。
中央热线：02-096-4996紧急情况下，请拨打1669。
由KIN医疗和多学科团队解答的常见问题。
停止物理治疗后，我的行走能力恶化了。这是为什么？
常见原因之一是体力活动减少导致的机能下降，但必须排除感染、脱水和药物因素。然而，如果病情突然恶化或仅表现为单侧症状，则应考虑复发性中风并拨打1669。
我应该停止物理治疗多少天，肌肉才会开始萎缩？
每个人的情况都不一样。在11名卧床10天的健康老年志愿者中，等张膝关节伸展力量平均下降了13.2%。然而，这一结果并不能预测所有患者的情况。
中风患者回家后，如果同侧身体出现无力加重的情况，应该怎么办？
面部突然出现不对称或言语不清：请拨打1669。症状迅速恶化并伴有发热、嗜睡或近期跌倒：请当天就医。如果症状在数周内逐渐恶化，请物理治疗师重新评估。
我可以在家练习走路吗？还是需要找理疗师？
该姿势由理疗师评估和指导。应有人站在患者旁边，如果姿势恶化或患者几乎跌倒，则应重新评估。
中风患者需要终身接受物理治疗吗？
不需要经常去看理疗师，但你应该坚持进行长期锻炼计划（AHA），然后再停止或减少锻炼频率。理疗师之后可以将计划调整成适合你在家进行的锻炼方案。
KIN HomeCare 在哪些地区提供居家理疗服务？
此项服务仅在曼谷及其周边地区提供。居家护理服务覆盖全国。如有任何疑问，请致电 095-767-6307。
医学准确性由康复医学主任 Thanyachanok Chuthamasathit 医生（执照编号：62998）核实 | 由执行委员会主席 Thongchai Chokthanomsap 医生监督 | 最后更新：2026 年 10 月 |一般信息。这不是个性化训练计划。如遇突发虚弱，请致电1669。研究数据并非来自KIN服务用户。