压力重新分布床垫有必要吗?
卧床患者应如何选择
由 KIN 注册护理团队整理的完整指南,说明哪些人可能需要压力重新分布床垫、常见类型及如何选择合适产品。
简要说明:无法自行翻身或活动能力明显受限的人,应接受评估,以判断是否需要压力重新分布支撑面。已经形成的压力性损伤可能疼痛且难以治疗,因此应尽早根据个人风险开始预防。
压力性损伤,也称压力性溃疡或褥疮,是由压力或压力合并剪切力造成的皮肤和/或深层组织局部损伤,通常发生在骨隆突处。活动受限者较常见,但出现伤口本身并不能证明居家照护不足。KIN 表示,在寻求居家物理治疗的患者中,部分人在开始照护时已存在不同程度的压力性损伤;这是 KIN 的内部观察,并非总体人群统计。
预防通常需要结合定期皮肤评估、个别化翻身与活动、潮湿及营养管理,以及合适的压力重新分布支撑面。本指南说明如何考虑不同床垫选择。
什么是压力性损伤?可能有多严重?
简要说明:压力性损伤由持续压力或压力合并剪切力造成,可能先表现为持续不退的皮肤颜色变化,并进一步发展为深层组织损伤。预防包括风险评估、压力重新分布、皮肤照护、营养、活动及个别化翻身。
压力性损伤常发生在骶尾部、髋部、足跟及肘部等骨隆突处。组织耐受程度因人而异,并不存在适用于所有人的固定受压小时数。风险与压力强度、剪切力、潮湿、循环、感觉、营养、活动能力及所用支撑面有关。
第 1 期
皮肤完整,但出现按压不褪色的红斑或颜色改变。应减压并安排临床评估,尤其是在变化持续存在时。
第 2 期
部分皮层缺损并露出真皮,可能表现为浅表开放伤口或水疱,需要适当伤口及减压照护。
第 3–4 期
第 3 期为全层皮肤缺损;第 4 期延伸至更深组织,可能暴露或直接累及肌肉、肌腱、软骨或骨骼。两者都需要尽快进行临床评估并制定治疗计划。
KIN 护理团队提醒:深部压力性损伤可能需要较长时间及大量资源治疗。早期风险评估与预防通常比处理已经形成的伤口负担更小,但没有任何单一产品能够预防所有压力性损伤。
普通患者床垫与压力重新分布床垫有什么不同?
简要说明:普通床垫未必具备经过测试的压力重新分布性能;压力重新分布支撑面则通过改善下陷包覆、贴合或主动减压,减少脆弱部位持续受力。选择应依据患者风险评估及制造商规格。
| 比较项目 | 普通患者床垫 | 压力重新分布支撑面 |
|---|---|---|
| 压力管理 | 可能只提供基本支撑,不具备专门的压力重新分布性能 | 通过被动或主动特性重新分布压力 |
| 压力性损伤风险管理 | 对经评估有风险的人可能不足 | 作为完整预防计划的一部分,可帮助降低风险 |
| 舒适度与支撑 | 因型号及状态而异 | 依据下陷包覆、稳定性、微环境及个人需要进行选择 |
| KIN 每月租金 | 部分护理床组合已包含 | 另加 2,000 泰铢/月 |
| 可能适合 | 仍可活动且经评估为低风险者,须结合临床判断 | 活动受限或具有其他压力性损伤风险因素者 |
KIN 团队观察:当患者经评估存在风险时,压力重新分布床垫是具有临床意义的支撑面,而不是“奢侈品”。选择应考虑风险、体型、舒适度、活动能力、皮肤状况、已有伤口及照护环境。租金与伤口照护费用应使用最新资料比较,而不是采用固定倍数。
压力重新分布支撑面有哪些类型?
简要说明:常见选择包括被动压力重新分布泡沫、主动交替压力气垫,以及空气、凝胶或流体等其他被动支撑面。泡沫对许多有风险者是实用的首选,但没有一种类型适合所有人。应依据临床风险、舒适度、活动能力、已有伤口、微环境、电力供应及居家环境选择。
1. 压力重新分布泡沫床垫
此类床垫使用专用泡沫,部分产品采用方块切割或轮廓结构,以改善下陷包覆、空气流通、稳定性及压力重新分布,广泛用于医院、护理机构及居家照护。
优点
安静、通常容易维护、不需要气泵,并可作为许多有风险者的首选支撑面
局限
不能取代翻身、皮肤检查、潮湿管理及其他预防措施;翻身计划应个别化,而不是所有人统一每两小时一次
2. 主动交替压力气垫
电动气泵按周期改变气室压力。对于中高风险者、已有压力性损伤者,或被动泡沫无法满足需要者,可考虑此类系统。选择及设置应依据临床评估和制造商说明。
优点
提供主动压力重新分布,可能适合部分高风险或较复杂情况
局限
需要电力及气泵维护,并须考虑噪音、震动、转移稳定性、停电风险及正确设置
3. 其他被动支撑面,包括凝胶或流体设计
凝胶、流体、被动空气、低气流损失及其他专用支撑面具有不同性能。部分情况下可能有用,但应评估重量、维护、温湿度管理、转移稳定性、证据及居家使用便利性。
KIN 团队建议:对于许多有风险者,临床上合适的压力重新分布泡沫床垫是合理的首选。如果风险为中高程度、使用当前支撑面后仍出现压力性损伤、舒适度或微环境不足,或临床团队发现其他需要,应考虑更换其他或主动支撑面。
哪些人可能需要压力重新分布床垫?
简要说明:应使用结构化临床风险评估,而不是只按每天卧床小时数制定固定规则。无法自行翻身、活动明显受限、感觉下降、循环不良、皮肤脆弱、长期潮湿、营养不良或已有压力性损伤者,可能需要尽快使用压力重新分布支撑面。

经评估后常有适应证
- 卧床且无法自行翻身者
- 处于Stroke脑卒中
早期且活动受限者
- 大型手术后活动受限者
- 体型或体重分布增加压力管理需要者
- 皮肤脆弱的高龄或虚弱者
- 患糖尿病、血管疾病、感觉下降或循环障碍者
可能不需要专用支撑面
- 能够自行翻身且经评估为低风险者
- 短期康复、活动能力良好且无显著风险因素者
- 白天能够独立行走及转移者
- 经评估皮肤完整且无临床重要风险因素者实用原则:
如果患者长时间卧床且翻身能力有限,应尽早进行压力性损伤风险评估,而不是等到出现明显红斑。深层组织改变可能早于表面征象,但床垫选择仍须个别化。
Mercury 15 厘米——KIN 选择的压力重新分布床垫简要说明:
DHG Dyna-Form Mercury 是英国制造的 15 厘米专用泡沫床垫,设计用于经评估为压力性溃疡高风险者。原文列出的 KIN 租金为每月 2,000 泰铢,租用 12 个月的价格从每月 1,500 泰铢起;发布前应确认最新价格与条款。
KIN 选择 DHG Dyna-Form Mercury 15 厘米供租赁,是因为其方块切割 CME 泡沫、侧壁结构、多向延展透气外套及 15 厘米厚度,旨在满足医院、护理机构及居家环境中的压力重新分布、转移稳定性、舒适度及感染控制需要。是否适合仍须个人评估。
15 厘米泡沫厚度
英国制造
专用方块切割泡沫,设计用于压力重新分布
DHG 英国制造产品,适用于医院、护理及居家环境
2,000 泰铢/月
租用 12 个月,每月 1,500 泰铢起
送货到家
按照原文条款,租用三个月以上免运费Mercury 床垫可单独租赁,也可与护理床组合一起租用,详情见KIN 医疗设备租赁页面。
护理团队可建议哪些床架与床垫组合可能兼容并适合患者。
“KIN 团队为家庭提供建议时,会询问患者是否正在使用合适的压力重新分布支撑面。已经形成的压力性损伤可能带来疼痛并增加康复难度,因此早期评估与预防十分重要。床垫只是整体预防计划的一部分。”
Orathai Boontuang 注册护士
KIN HomeCare——全国服务
常见问题
KIN 物理治疗医院素坤逸 107 分院经理|注册护士,执照编号 5311192883
撰写与审核:KIN Rehabilitation & Homecare 学术团队|由 KIN 医疗及多学科团队审核|最近更新:2026 年 6 月
本文仅供教育参考,不构成个别化医疗建议。作出决定前请咨询治疗医生、护士或康复团队。
