谈到康复，许多人会想到运动、步行训练或治疗室内的伸展。对老年人而言，有意义的日常活动也可作为临床照护的补充，提供参与、选择及愉悦的机会。

本文介绍装饰凝胶蜡烛手工活动。经过适当调整后，部分步骤可能让参与者使用双手、遵循顺序、作设计选择及与他人互动。但不应声称活动能够恢复脑部或身体功能，也不能取代职业治疗、物理治疗或医疗。

为什么选择装饰凝胶蜡烛创意活动？

除非由合资格艺术治疗师在适当治疗关系中提供，否则更准确的名称是创意活动或具有治疗目的的活动。艺术创作可提供非语言方式表达喜好及想法，但不会自动减轻压力、改善沟通或建立新能力。

活动可能包括以下特点：

活动中三个可能的参与范围

在有人看护并播放背景音乐的活动中，参与者可能在三个主要方面获得参与机会。每个人的反应及能力均不同。

1. 手部使用及视觉动作协调

部分老年人或康复人士拿取及摆放小物件可能较困难，因此必须按照手部功能、视力、感觉、疼痛、震颤、无力、偏侧忽略及疲劳选择材料与工具。

• 过程：参与者可用匙羹把彩砂放入稳固容器，或使用改良工具及适当协助摆放较大的装饰材料。

• 可能练习：任务可能涉及手指控制、力度调节、伸手及视觉引导。未经个别评估及结构化康复计划，不能声称活动可增加力量或改善深度知觉。

2. 注意力、步骤排序及情绪舒适

部分有认知变化的老年人可能较难维持注意力，或容易感到挫折。活动应属自愿、节奏从容，并可随时简化。

• 过程：参与者可选择颜色、遵循简短步骤，并逐步排列分层或装饰。所有加热或凝固定型过程均由受过训练的工作人员另行完成。

• 可能参与：这些步骤可能涉及注意力、简单计划及决策，但不能声称可延缓失智症、恢复记忆或作为医学治疗调节情绪。

3. 社交参与及熟悉音乐

孤独及抑郁是重要议题，但不能声称一次小组活动可以解决。小组参与应属自愿，并尊重偏好安静环境的人士。

• 过程：参与者可交谈、跟随熟悉音乐哼唱、安全地共享材料，并欣赏彼此完成的设计。

• 可能观察到的情况：

• 熟悉音乐：熟悉歌曲可能为部分人士带来交谈、回忆或愉悦。除非由合资格音乐治疗师按照治疗计划提供，否则不属于音乐治疗。

• 社交互动：活动可能提供交谈、鼓励及归属感的机会，但不能保证预防或治疗抑郁。

家属应考虑的事项：居家活动与照护中心活动

家属可以在家安排有意义的创意活动。重点是材料安全、持续看护、个人喜好，以及任务是否符合目前能力。

如有职业治疗师参与，治疗师可评估目标、功能、环境、摆位、工具及任务要求。一般手工活动不能被称为个别化职业治疗，除非已在专业实践中接受评估、规划及执行。

• 评估：团队会考虑哪只手使用起来较舒适及安全、是否适合加入较弱侧，以及需要哪些座位或支撑。不可拉扯或强迫无力手臂。

• 活动分级：可调整材料大小、步骤数量、活动时间、协助程度及选择范围，使任务具有适当挑战，同时避免不安、疼痛或疲劳。

可能观察到的情绪反应

完成的装饰作品只是活动的一部分。工作人员也可观察参与期间的兴趣、专注、交谈、微笑或自豪感。

“活动的价值不只在完成品，也在于让参与者选择、投入，并创作具有个人意义的作品。”

“我仍然可以参与”的感受，可能支持部分老年人的动力或自尊，但它不是药物，也不能保证更愿意康复或改善心理健康。

加热、火焰、香料及材料安全

参与者只应处理室温材料。加热或熔化凝胶、倾倒热材料、接触高温容器、修剪或安装烛芯、使用锋利工具，以及点燃完成品，都必须由受过训练的负责人员在独立受控区域完成。应使用稳固、没有破损的容器，以及专用于蜡烛制作的材料。完成品优先作为装饰或无火展示。

散装彩砂、贝壳、珠子、盖子及装饰物，对于会把物品放入口中或判断力受影响的人士可能不安全。香料应属可选；如有哮喘、咳嗽敏感、偏头痛、皮肤敏感或本人不喜欢，应避免使用。如出现咳嗽、喘鸣、呼吸困难、头晕、皮肤或眼睛刺激、疼痛、明显疲劳、不安或新的神经系统症状，应停止。

点燃的蜡烛绝不可接近医用氧气、气垫床、床上用品、窗帘、衣物、残留含石蜡润肤剂的布料或其他可燃物。火焰不可无人看管。在照护环境中，电池式无火蜡烛是较安全的展示选择。

常见问题

问：脑卒中康复期的老年人可以参加这项活动吗？
A: 部分人士经个别评估后可以参与。应使用室温材料、大型或改良工具、安全摆位，并只提供所需协助。不可强迫较弱侧手臂；如出现疼痛、明显疲劳、不安、头晕或新的神经系统症状，应停止。

问：每天都有创意活动或职业治疗活动吗？
A: 各分店的时间表、人员、临床服务及适合活动均可能不同，也须按照个人照护计划安排。家属应确认当前活动表，以及是否有合资格治疗师参与。

选择老年人照护服务时，家属应了解活动如何评估、调整、看护、记录，以及如何与康复及心理健康支持结合，而不只看活动在时间表中出现的次数。