老年人图片拼图活动
可能提供视觉配对、注意力、解决问题、手部使用及社交参与机会——并重视个别化调整
老年人在工作人员平静提示及鼓励下完成可爱的图片拼图。活动可能愉快并促进参与，但一次完成拼图不能证明记忆改善、认知恢复或预防失智症。
拼图并不只是儿童游戏
当图像、拼图数量、大小、协助及节奏符合个人情况时，图片拼图可以成为老年人的有意义休闲或小组活动。目标不是测试智力或强迫完成，而是创造能够实现的观察、比较、选择及参与机会。
活动可能涉及的参与范围
视觉搜索及配对
寻找颜色、形状、边缘及图像细节，可能涉及视觉注意及配对。如有低视力、视野缺损、偏侧忽略或对比敏感度下降，应调整材料。
注意力及短期信息使用
参与者可能短暂记得某块拼图的位置或需要寻找的颜色，但不能证明工作记忆或日常一般记忆得到改善。
解决问题
尝试不同拼图、旋转及比较形状，可能涉及简单计划及试错。如任务反复造成挫折或疲劳，应降低难度。
手眼协调
拿取、旋转及放置大型拼图可能涉及手部使用及视觉引导。精细动作改善需要个别评估及适当进阶。
愉悦及信心
完成部分图像可能让部分参与者感到满足，但不能保证减轻焦虑、治疗抑郁或提升自尊。
社交参与
与家属、同龄人或工作人员共同完成，可能创造交谈及合作机会。单次活动不能治疗孤独或保证关系改善。
哪些人士可能喜欢活动，以及谁需要调整
- 希望进行安静活动的老年人: 选择尊重年龄、对本人有意义并保持愉快的难度，避免把活动变成测试或幼儿化。
- 失智症人士: 部分人士可能喜欢熟悉图像、较少拼图、强烈对比及一次完成一个区域。是否适合取决于个人，不可强迫参与。
- 脑卒中或病后康复人士: 应按照无力、肩痛、感觉变化、视野缺损、偏侧忽略、疲劳及认知调整。不可拉扯或强迫较弱手臂。
- 关节炎、手抖或手部控制下降人士: 使用大而厚、容易抓握的拼图、稳定防滑底板、较短活动时间及支持性摆位。
- 视力或判断能力明显受影响人士: 可能需要放大拼图、触觉提示、近距离看护或其他活动。如会把物品放入口中，小型散件可能不安全。
如何选择并调整拼图难度
- 拼图数量: 没有适用于所有人的固定数量。可从能够完成的难度开始，有时少于 12 块，并按照经验、认知、视力、疲劳及兴趣调整。
- 拼图大小及形状: 如抓握、感觉、关节炎、手抖、无力或视力受限，应选择大而坚固的拼图。
- 图像及对比: 使用清晰图像、强烈对比、背景简洁及本人熟悉或喜欢的主题。
- 呈现方式: 提供参考图、先分类边缘、每次只给少量选择，或一次完成一个区域。
- 协助程度: 只给予所需的最低提示。避免代替本人完成、纠正每一步或施压要求完成。
- 活动时间: 应根据舒适、姿势、疼痛、注意力及疲劳决定何时休息或停止，而不是固定时间。
安全注意事项
- 对于会把物品放入口中、判断力受影响或无法安全看护的人士，小型拼图可能不安全。
- 检查拼图是否破损、尖锐、脱皮、发霉或难以清洁，并丢弃损坏材料。
- 如手部有开放伤口、活动性感染、疼痛未受控制或有影响安全手部使用的医疗限制，应避免参与。
- 食物及饮料应远离纸板拼图。共享拼图及桌面应按照材料特性及中心感染控制流程清洁。
- 使用托盘或有边框的垫子，避免拼图掉落地面成为噎食或跌倒风险。
- 如出现疼痛、头晕、明显疲劳、不安、躁动增加、头痛，或视力、说话、肌力、平衡、协调出现新变化，应停止。
KIN 的以人为本照护
个别化活动设计
活动应按照个人兴趣、视力、认知、手部功能、疼痛、疲劳、沟通及目标选择。
创意活动与治疗
一般拼图属于休闲或有意义活动。只有由合资格职业治疗人员评估、规划、调整并在专业实践中执行时，才应称为职业治疗。
配合其他活动
拼图可与美术、动作、音乐、交谈或社交活动一并提供，但每项活动都应属自愿并适合本人。
观察及记录
工作人员可记录疼痛、疲劳、协助程度、拒绝、愉悦、视觉困难或功能变化，而不是从一次活动宣称治疗成功。
家属应向老年人照护中心了解什么
在考虑 护理中心 时，家属不应只看活动照片，也应确认当前人员、专业职责、照护计划、紧急流程、药物管理、康复服务、营养、感染控制、隐私、沟通、探访安排及书面费用。
- 活动如何选择、调整、看护及记录？
- 所选分店目前有哪些合资格专业人员？
- 失智症、脑卒中、视力、疼痛、跌倒、药物、营养、皮肤及活动能力如何纳入照护计划？
- 老年人是否可以在没有压力的情况下暂停、改变或拒绝活动？
- 目前有哪些服务、时间、费用、押金及额外收费？
常见问题
问：图片拼图可以预防或延缓失智症吗？
答： 不能保证这种结果。拼图可能提供愉快的认知参与，但不是已经证实的单一预防或治疗。
问：拼图适合每位失智症人士吗？
答： 不一定。部分人士喜欢简单熟悉的拼图，其他人可能感到挫折或无法安全使用小型拼图。应按照个人情况调整及看护。
问：多少块拼图最适合？
答： 没有适用于所有人的固定数量。应选择本人能够参与而不会过度挫折的难度，并调整数量、大小、对比及协助。
问：拼图可以改善脑卒中后的手部功能吗？
答： 活动可能提供手部使用及视觉注意机会，但功能改善需要评估、合适重复、渐进方式及针对任务的康复。
问：什么时候拼图属于职业治疗？
答： 只有由合资格职业治疗人员评估个人、设定功能目标、调整任务，并在专业实践中执行时，才属于职业治疗。
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