“膝关节炎（膝盖退化）自我检测清单”

Checklist 膝骨关节炎

膝骨关节炎 （Osteoarthritis of the knee）是一种通常逐渐发展、早期症状并不明显的健康问题。当开始感觉异常时，疾病往往已经进展较多。它常见于老年人，但也可能从中年开始发生，尤其是体重超标、膝关节使用过度或曾经受伤的人。

学会观察早期症状，并采用正确的预防照护方式，有助于延缓膝关节退化、减轻疼痛，并避免在疾病后期可能需要进行的手术。

 

Checklist 您是否有“膝骨关节炎”风险？

如果您符合以下项目中的至少3项，可能存在膝骨关节炎风险，建议咨询医生以获得进一步指导。

• 年龄40岁或以上
• 体重较高，或身体质量指数（BMI）超过25
• 活动膝关节时出现咔哒声、摩擦声或其他响声
• 行走、起坐或上下楼梯时膝痛
• 膝关节肿胀、发热或触碰时疼痛
• 膝关节周围或小腿感觉紧绷
• 膝关节活动不灵活，例如从椅子上起身困难
• 夜间或睡眠时膝痛
• 曾经有膝关节受伤史，或从事需要大量使用膝关节的工作
• 家族中有膝骨关节炎病史

 

不可忽视的早期症状

膝骨关节炎的症状通常逐渐出现，尤其在早期可能表现为：

• 在行走、跑步或屈膝坐姿等活动时膝痛，休息后会改善
• 关节僵硬或紧绷，尤其是在停止活动后，例如早晨起床或久坐之后
• 膝关节出现咔哒声、摩擦声或磨擦感
• 膝关节无法完成全部活动范围，不能完全伸直或弯曲
• 膝关节周围肌肉无力、容易疲劳或活动时疼痛
• 部分人可能出现轻度肿胀或膝关节周围发热

如果这些症状经常出现或有加重趋势，应接受专科医生检查。

 

如何预防膝骨关节炎在中年发生

虽然膝骨关节炎与年龄增长造成的退化有关，但可通过以下方式降低风险并延缓疾病发生：

• 将体重维持在健康范围，以减少膝关节压力
• 选择低冲击运动，例如快走、游泳、骑自行车或水中行走
• 避免让膝关节承受较大压力的姿势，例如侧坐折腿、深蹲或盘腿坐
• 经常起身走动或改变姿势，不应久坐不动或长时间站立
• 选择合适的鞋子，避免高跟鞋或过紧的鞋
• 避免搬重物或进行高冲击运动
• 饮食应包含完整的5大类食物，并重视富含钙和维生素D的食物
• 定期锻炼大腿肌肉，以帮助支撑膝关节

 

应避免的行为

• 长时间保持膝关节深度弯曲的坐姿，例如深蹲或侧坐折腿
• 没有必要时频繁上下楼梯
• 搬重物或进行高冲击运动，例如跳跃或在硬地面跑步
• 让体重过度增加
• 忽视膝关节健康，例如不运动或不治疗已有的关节疾病

调整日常行为可有效降低风险，并帮助防止膝关节过早退化。

 

治疗膝骨关节炎

治疗方式取决于症状严重程度，目标是减轻疼痛、延缓疾病进展，并恢复膝关节功能。

• 调整膝关节使用习惯
• 认真控制体重
• 运动并接受物理治疗
• 使用手杖或护膝等支撑辅助器具

• 对乙酰氨基酚等止痛药
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）
• 硫酸氨基葡萄糖等关节营养补充剂
• 局部外用药物，用于缓解特定部位疼痛

• 急性炎症时注射类固醇
• 注射透明质酸以增加关节润滑
• 注射富血小板血浆（PRP）以刺激组织修复

• 退化只发生在局部时，进行关节表面修复手术
• 腿部弯曲变形时，进行骨骼力线矫正手术
• 严重且对其他治疗无反应时，进行人工膝关节置换手术

 

膝骨关节炎是可以从早期开始预防和管理的问题。观察症状并采用合适的生活方式，有助于延缓疾病并降低并发症风险。如果出现可疑征兆，应尽快就医，从早期制定适当的治疗计划，以长期维持生活质量和活动能力。