因人而异

恢复与独立程度因人而异；许多人在个体化计划下仍可取得有意义的进步。

病情稳定后

应在临床条件允许时开始康复和活动训练；并非所有人都适合在极早期进行高剂量活动。

常见风险

不活动可能导致多种并发症，但发生风险和时间因人而异。

帮助团队评估康复潜力的项目

可能增加康复难度的因素

持续受压、摩擦、潮湿、营养不足和感觉下降都可能损伤皮肤及深层组织。预防措施可包括定期检查皮肤、个体化翻身与减压、使用减压支撑面、保护足跟以及管理潮湿和营养。若红斑不消退、皮肤破损或伤口恶化，应寻求伤口照护意见。

疼痛、无力、痉挛和活动减少都可能使关节活动度下降。舒适体位、尽可能主动活动，以及按处方进行辅助或被动活动，可帮助部分患者。不得强行活动，尤其要谨慎处理患侧肩部。

脑卒中后吞咽障碍会增加食物、液体或唾液进入气道的风险。口服前应进行吞咽筛查，必要时由接受过吞咽障碍训练的专业人员评估。直立体位、口腔护理以及遵循推荐的食物、液体或管饲计划都很重要。

活动减少可能导致无力、耐力下降和肌肉流失，老年人或身体状况较差者风险更高。安全活动、营养和循序渐进的任务训练应根据个人状况安排。

不活动会增加深静脉血栓风险。预防可包括适当的早期活动，以及由治疗团队按风险选择的药物或机械措施。不要在没有专业建议的情况下自行使用弹力袜或装置。突然气促、胸痛、咳血或单侧腿部肿胀需要紧急就医。

体位与压力管理

体位应兼顾舒适、呼吸、皮肤保护和患侧肩部安全。翻身频率及设备应根据压力性损伤风险、皮肤状况、活动能力和支撑面决定，而不是所有人机械地每两小时翻身一次。

主动、辅助与被动关节活动

治疗师可根据情况安排主动、辅助或被动运动，以保持舒适和关节活动度。被动活动对部分患者有帮助，但不能替代主动的任务训练，也不应强行进行。

尽早进行吞咽评估

应及时进行吞咽筛查。接受过吞咽障碍训练的专业人员可评估安全性，并按情况建议口服、调整质地、体位、训练或管饲。目标是安全的营养和水分摄入，而不是尽快拔除喂食管。

有意义的感觉与注意训练

应先评估感觉改变。在适当情况下可加入有意义的触觉、视觉注意和任务练习，但不应在没有专业指导时，把摩擦或刷刺激作为通用治疗。

床上活动、坐位与转移准备

病情允许时可开始翻身、伸手、支持下坐位和转移训练。坐位只是可能的目标之一，各项活动可以重叠进行，并根据血压、躯干控制、疲劳、认知和安全情况进阶。

营养与水分

应筛查营养不良和脱水，并考虑吞咽安全、肾功能、糖尿病、伤口及其他疾病。营养支持应由临床团队个体化制定。

多学科评估

原文称医生、物理治疗师、作业治疗师、言语与吞咽专业人员、营养师和护士共同工作。建议直接向 KIN 确认当前人员、资质及复评安排。

按需求安排治疗频率

并非每位患者都需要每天接受专业治疗。频率、总剂量和两次治疗之间的练习，应根据目标、医学稳定性、疲劳、耐受度、照护支持及相关学科的综合意见决定。

选择性使用康复技术

在临床适合时， 水中物理治疗经过安全筛查后，可为部分患者提供有支撑的活动训练环境。 HBOT高压氧并不是脑卒中康复的常规标准治疗，不应宣传为可直接刺激脑细胞恢复的方法。

个体化照护计划

每个人的照护需求不同。团队应评估当前功能、并发症、医疗装置、康复目标及照护者能力，并在病情或目标变化时复评计划。