中风早期症状
何时必须立即去医院？
识别突然出现的警示并立即启动急救，是保护生命和脑功能最重要的行动。
医学审核健康教育内容 | 更新日期：2026年6月26日 | 阅读约8分钟
任何一项突然新发的B.E. F.A.S.T.症状都足以拨打泰国急救1669。
1. B.E. F.A.S.T.：需要立即行动的中风警示
重点：B.E. F.A.S.T.是快速识别工具，不是诊断。任何一项突然新发，都应拨打泰国急救1669。
B — 失去平衡
突然严重失衡、协调下降或无法正常行走。单纯头晕并不特异，但头晕同时伴有失衡、复视、无力或言语改变时非常可疑。
E — 眼睛或视力改变
一只或双眼突然视力丧失、视野缺损、视物模糊或复视。
F — 面部下垂或麻木
一侧面部突然下垂或麻木，微笑时两侧不对称。
A — 手臂无力或麻木
一侧手臂突然无力、麻木、难以抬起或自行下落，也可能伴有腿部无力。
S — 言语困难
言语含糊、混乱、难以理解，或患者找不到词、无法理解简单句子。
T — 立即拨打1669
马上求助，记录患者最后正常时间，不要等待症状自行改善。
中风并不一定出现全部六项。后循环或脑干中风可能表现为严重失衡、复视、言语困难、意识下降，或多种症状同时出现。
2. 其他突然症状与短暂性脑缺血发作
重点：即使症状不完全符合B.E. F.A.S.T.，或数分钟后消失，突然出现的神经症状仍需紧急评估。
突然剧烈头痛
原因不明的突发剧烈头痛，尤其伴呕吐、意识下降、颈部僵硬、癫痫或神经改变时，可能提示脑出血或其他急症。
突然混乱或无法理解
新发定向障碍、回答不恰当或无法执行简单指令可能与中风有关，也可能有其他紧急原因。
突然吞咽困难
新发呛咳、湿性嗓音、无法处理口水或吞咽困难可能见于脑干或其他中风。不要用食物或水测试吞咽。
突然腿部无力或麻木
腿部可能突然发软、拖地或麻木，可伴或不伴上肢和面部症状。
症状消失可能是TIA
短暂性脑缺血发作可在救护人员到达前停止，但仍属于紧急警告。AHA资料显示，90天内中风风险最高可约18%，后续中风中接近一半发生在两天内。患者看起来好转也不要取消救护车。
即使症状改善或不符合所有经典表现，也需要紧急评估。
3. 为什么每一分钟都重要？治疗时间窗如何理解？
重点：急救团队会尽快治疗。是否适合治疗不能只看时间，还取决于中风类型、功能障碍、影像、出血风险、血管位置和其他临床因素。
| 治疗 | 当前实用信息 |
|---|---|
| 静脉溶栓 | 符合条件的致残性缺血性中风应在4.5小时内尽快治疗。部分发病时间不明或4.5–9小时患者可根据高级影像标准考虑。 |
| 机械取栓 | 部分血管闭塞患者应尽快取栓，根据临床和影像条件，可在发病或最后正常时间后最长24小时内考虑。 |
常被引用的“每分钟约损失190万个神经元”来自对持续缺血、未治疗的典型大血管缺血性中风模型估算，并不适用于所有患者和所有中风类型。它真正传达的信息是：不要延迟启动急救。
不要在家判断“已经太晚”。即使超过熟悉的时间窗，医院仍需检查脑出血、并发症、再次中风预防以及是否仍有可用治疗。
是否适合治疗取决于中风类型、时间、影像和临床因素。
4. 等待急救人员时应该做什么？
重点：拨打1669，记录最后正常时间，保护患者安全，遵循调度员指示，并避免任何延误医院评估的行为。
拨打泰国急救1669 — 说明怀疑中风、症状、地点和开始时间，并遵循调度员指示。
记录时间信息 — 记录患者最后正常的时间和首次发现症状的时间。若醒来时已有症状，记录睡前最后正常时间。
保护气道和呼吸 — 让患者保持舒适且有支撑的位置。若无反应但仍有呼吸或正在呕吐，在安全情况下让其侧卧并遵循急救指示。不要对所有患者强制同一种头部角度。
不要从口进食 — 不要给予食物、水、草药或药片，因为吞咽可能不安全，也可能需要紧急操作。
不要自行给予阿司匹林 — 必须通过脑影像区分血管阻塞与脑出血。阿司匹林可能加重出血，也可能影响急性治疗。
监测并准备资料 — 观察呼吸和反应。如果患者停止正常呼吸，按调度员指导进行心肺复苏。准备药物清单、过敏信息和证件，但不要延误转运。
5. 急性治疗之后：何时开始康复？
重点：康复是在急诊诊断和病情稳定后的下一阶段。患者医学状况稳定且能安全参与后应尽早开始，而不是机械套用24–72小时规则。
早期评估可包括摆位、移动、吞咽、沟通、认知、自理、压力损伤风险和出院需求。最初24小时内的高强度或长时间下床活动并不适合所有人。
按需多专业照护
根据实际问题，物理治疗、作业治疗、言语治疗、护理、医疗、心理和营养专业可共同参与。
有意义目标和合适剂量
治疗强度应符合耐受度和目标。指南中的三小时是指能够参与患者的多专业康复总时间，并不等于每人三小时物理治疗。
辅助技术不是急救治疗
TMS是部分障碍的发展中辅助方法；HBOT不是确立的常规中风康复；水中治疗需要安全筛查；Cerebrolysin证据不一致。它们都不能替代急性中风治疗或标准康复。
选择最合适地点
根据医疗与护理需要，可选择住院、住宿康复、门诊、日间或居家方案。最初数月很重要，但六个月和一年后仍可继续改善。
相关信息：中风康复方案、物理治疗、居家物理治疗、居家护理和患者分享。只有医院团队确认患者适合转院后，才应直接确认当前人员、可用性、费用和包含项目。
康复应在急性治疗和病情稳定后开始。
6. 家庭急救简表
建议张贴：突然失去平衡或视力改变、面部下垂、手臂无力或言语困难＝拨打1669、记录最后正常时间、不要从口进食，也不要等待好转。
出院后康复咨询
急性疑似中风请先拨打1669，本栏不用于急诊分诊。
